Психоз - это состояние психического здоровья, которое может поражать людей любого возраста и происхождения. Он характеризуется временным отключением человека от реальности, во время которого человек не контролирует свои мысли, эмоции и поведение.
К настоящему времени психиатры выделяют следующие виды психозов:
- истерические;
- параноидальные;
- маниакальные;
- депрессивные;
- комбинированные.
Психоз может быть вызван индуцирован различными факторами, включая генетическую предрасположенность, стрессовые факторы социальной среды, злоупотребление психоактивными веществами и определенные заболевания.
Психозы связано с такими состояниями, как шизофрения и биполярное расстройство, но они могут возникать и в результате действия острого стресса или травмы.
Истерические психозы
Истерические психозы, также известные как функциональные психозы, представляют собой группу психических расстройств, которые проявляются рядом симптомов, включая бред, галлюцинации и эмоциональные расстройства.
Для психозов характерно сочетанное проявление симптомов заболевания при отсутствии структурных и функциональных расстройств в головном мозге.
Термин «истерия» возник в Древней Греции и использовался для описания состояния, при котором женщины испытывали необъяснимые физические симптомы, такие как паралич, судороги и временная слепота. Позже этот термин был расширен, для включения в него ряда эмоциональных и поведенческих симптомов, и в конечном итоге был заменен термином «функциональное расстройство», чтобы отразить отсутствие какой-либо органической основы для описания состояния.
Считается, что истерические психозы вызываются комбинацией воздействия генетических, экологических и психологических факторов. Генетические факторы могут предрасполагать людей к развитию этих расстройств, в то время как факторы стресса социальной среды, такие как травма, жестокое обращение или пренебрежение, могут спровоцировать появление симптомов.
Психологические факторы, такие как неразрешенные конфликты, подавленные эмоции и неадекватные стратегии выживания, также могут способствовать развитию истерического психоза.
Существует несколько различных типов истерических психозов, каждый из которых имеет свой уникальный набор симптомов и диагностических критериев. К наиболее распространенным типам функциональных психозов относятся:
- Конверсионное расстройство - это расстройство характеризуется наличием физических симптомов, которые нельзя объяснить каким-либо основным заболеванием. Примеры конверсионных симптомов включают паралич, слепоту, глухоту и судороги.
- Диссоциативное расстройство - это расстройство, связанное с нарушением нормального функционирования сознания, памяти или личности. Примеры диссоциативных расстройств включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу и диссоциативное расстройство личности.
- Соматоформные расстройства - эти расстройства связаны с наличием соматических симптомов, которые не полностью объясняются каким-либо основным заболеванием. Примеры соматоформных расстройств включают ипохондрию, расстройство соматизации и болевой синдром.
- Бредовые расстройства - эти расстройства связаны с наличием фиксированных, ложных убеждений, не основанных на реальности. Примеры бредовых расстройств включают параноидальное расстройство, грандиозное расстройство и эротоманическое расстройство.
- Кратковременный реактивный психоз - это расстройство характеризуется внезапным появлением психотических симптомов, как правило, в ответ на стрессовое жизненное событие. Симптомы могут включать бред, галлюцинации, беспорядочное мышление и эмоциональные расстройства.
Диагноз истерических психозов обычно ставится на основании тщательного психиатрического обследования, включающего сбор подробного анамнеза и физикального обследования для исключения каких-либо основных заболеваний.
При необходимости могут быть выполнены дополнительные диагностические тесты, такие как визуализирующие исследования или лабораторные тесты.
В целом истерические психозы представляют собой группу психических расстройств, характеризующихся отсутствием каких-либо основных структурных или биохимических нарушений в головном мозге. Считается, что эти расстройства вызваны комбинацией генетических, экологических и психологических факторов и могут проявляться рядом симптомов, включая бред, галлюцинации и эмоциональные расстройства.
Параноидальный психоз
Параноидальный психоз - тяжелое психическое расстройство, характеризующееся бредом и галлюцинациями, которые часто сопровождаются сильной тревогой и страхом. Данный тип психоза влияет на способность человека точно воспринимать реальность и может привести к значительному нарушению его образа жизни.
Симптомы параноидального психоза могут широко отличаются от человека к человеку, но обычно они связаны с искаженным чувством реальности.
Наиболее распространенным симптомом является параноидальный бред, представляющий собой ложные убеждения, не основанные на реальности. Описанные убеждения обычно связаны с представлениями о том, что кто-то пытается причинить больному человеку вред, или что за ними наблюдают или его преследуют, или что они находятся под контролем внешних сил.
Галлюцинации также являются частым симптомом параноидального психоза. Параноидные галлюцинации могут быть особенно неприятными для людей с данным типом психоза, поскольку они часто усиливают их бред и могут привести к усилению тревоги и страха.
Другие симптомы параноидального психоза включают в себя дезорганизованную речь или образ мыслей, социальную изоляцию и отсутствие эмоционального выражения. Люди с этим расстройством могут также демонстрировать необычное поведение или движения, например ходить взад-вперед или раскачиваться взад-вперед.
Существует несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития у человека параноидального психоза. К ним относятся семейная история психических заболеваний, подверженность травмирующим событиям или стрессовым жизненным событиям, а также злоупотребление психоактивными веществами.
Диагностика параноидного психоза обычно включает тщательную психиатрическую оценку, проводимую обученным специалистом в области психического здоровья.
Таким образом, параноидальный психоз является сложным расстройством, плохо поддающимся лечению, многие люди с этим состоянием могут жить полноценной жизнью при правильной поддержке и лечении.
При надлежащем уходе и постоянном лечении люди с параноидным психозом могут добиться стойкой ремиссии заболевания и восстановить контроль над своей жизнью.
Маниакальные психозы
Маниакальные психозы - тип психического расстройства, характеризующийся эпизодами мании или крайнего возбуждения.
Маниакальные психозы обычно характеризуются маниакальными эпизодами, которые могут длиться дни или даже недели. Во время этих эпизодов человек с маниакальным психозом может испытывать ряд симптомов, в том числе:
- Высокий уровень энергии: у людей с маниакальным психозом часто много энергии, и они чувствуют, что могут сделать все, что угодно.
- Недостаток сна: они могут не чувствовать потребности во сне или могут нуждаться только в нескольких часах сна каждую ночь.
- Быстрая речь: они могут говорить в быстром темпе и перескакивать с темы на тему.
- Раздражительность: они могут легко раздражаться или злиться.
- Импульсивность: они могут вести себя рискованно, например, тратить деньги, играть в азартные игры или употреблять наркотики.
- Грандиозность: у них может быть раздутое чувство собственной важности, и они могут верить, что обладают особыми силами или способностями.
- Отсутствие самоконтроля: им может быть трудно контролировать свои эмоции, и они могут действовать необдуманно.
- Галлюцинации и бред: в некоторых случаях люди с маниакальным психозом могут испытывать галлюцинации или бредить.
Точная причина развития маниакальных психозов неизвестна, некоторые исследования показали, что семейная история биполярного расстройства увеличивает риск развития маниакальных психозов. Кроме того, дисбаланс некоторых химических веществ мозга, таких как дофамин и серотонин, также может играть роль в развитии маниакальных психозов.
Таким образом, маниакальные психозы - серьезное психическое заболевание, которое может оказать существенное негативное влияние на жизнь человека. Однако при правильном лечении люди с маниакальными психозами могут справиться со своими симптомами и жить полноценной жизнью.
Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает симптомы маниакального психоза, то вам или вашему знакомому необходима консультация психиатра.
Психоз - это состояние психического здоровья, которое может поражать людей любого возраста и происхождения. Он характеризуется временным отключением человека от реальности, во время которого человек не контролирует свои мысли, эмоции и поведение.
К настоящему времени психиатры выделяют следующие виды психозов:
- истерические;
- параноидальные;
- маниакальные;
- депрессивные;
- комбинированные.
Психоз может быть вызван индуцирован различными факторами, включая генетическую предрасположенность, стрессовые факторы социальной среды, злоупотребление психоактивными веществами и определенные заболевания.
Психозы связано с такими состояниями, как шизофрения и биполярное расстройство, но они могут возникать и в результате действия острого стресса или травмы.
Истерические психозы
Истерические психозы, также известные как функциональные психозы, представляют собой группу психических расстройств, которые проявляются рядом симптомов, включая бред, галлюцинации и эмоциональные расстройства.
Для психозов характерно сочетанное проявление симптомов заболевания при отсутствии структурных и функциональных расстройств в головном мозге.
Термин «истерия» возник в Древней Греции и использовался для описания состояния, при котором женщины испытывали необъяснимые физические симптомы, такие как паралич, судороги и временная слепота. Позже этот термин был расширен, для включения в него ряда эмоциональных и поведенческих симптомов, и в конечном итоге был заменен термином «функциональное расстройство», чтобы отразить отсутствие какой-либо органической основы для описания состояния.
Считается, что истерические психозы вызываются комбинацией воздействия генетических, экологических и психологических факторов. Генетические факторы могут предрасполагать людей к развитию этих расстройств, в то время как факторы стресса социальной среды, такие как травма, жестокое обращение или пренебрежение, могут спровоцировать появление симптомов.
Психологические факторы, такие как неразрешенные конфликты, подавленные эмоции и неадекватные стратегии выживания, также могут способствовать развитию истерического психоза.
Существует несколько различных типов истерических психозов, каждый из которых имеет свой уникальный набор симптомов и диагностических критериев. К наиболее распространенным типам функциональных психозов относятся:
- Конверсионное расстройство - это расстройство характеризуется наличием физических симптомов, которые нельзя объяснить каким-либо основным заболеванием. Примеры конверсионных симптомов включают паралич, слепоту, глухоту и судороги.
- Диссоциативное расстройство - это расстройство, связанное с нарушением нормального функционирования сознания, памяти или личности. Примеры диссоциативных расстройств включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу и диссоциативное расстройство личности.
- Соматоформные расстройства - эти расстройства связаны с наличием соматических симптомов, которые не полностью объясняются каким-либо основным заболеванием. Примеры соматоформных расстройств включают ипохондрию, расстройство соматизации и болевой синдром.
- Бредовые расстройства - эти расстройства связаны с наличием фиксированных, ложных убеждений, не основанных на реальности. Примеры бредовых расстройств включают параноидальное расстройство, грандиозное расстройство и эротоманическое расстройство.
- Кратковременный реактивный психоз - это расстройство характеризуется внезапным появлением психотических симптомов, как правило, в ответ на стрессовое жизненное событие. Симптомы могут включать бред, галлюцинации, беспорядочное мышление и эмоциональные расстройства.
Диагноз истерических психозов обычно ставится на основании тщательного психиатрического обследования, включающего сбор подробного анамнеза и физикального обследования для исключения каких-либо основных заболеваний.
При необходимости могут быть выполнены дополнительные диагностические тесты, такие как визуализирующие исследования или лабораторные тесты.
В целом истерические психозы представляют собой группу психических расстройств, характеризующихся отсутствием каких-либо основных структурных или биохимических нарушений в головном мозге. Считается, что эти расстройства вызваны комбинацией генетических, экологических и психологических факторов и могут проявляться рядом симптомов, включая бред, галлюцинации и эмоциональные расстройства.
Параноидальный психоз
Параноидальный психоз - тяжелое психическое расстройство, характеризующееся бредом и галлюцинациями, которые часто сопровождаются сильной тревогой и страхом. Данный тип психоза влияет на способность человека точно воспринимать реальность и может привести к значительному нарушению его образа жизни.
Симптомы параноидального психоза могут широко отличаются от человека к человеку, но обычно они связаны с искаженным чувством реальности.
Наиболее распространенным симптомом является параноидальный бред, представляющий собой ложные убеждения, не основанные на реальности. Описанные убеждения обычно связаны с представлениями о том, что кто-то пытается причинить больному человеку вред, или что за ними наблюдают или его преследуют, или что они находятся под контролем внешних сил.
Галлюцинации также являются частым симптомом параноидального психоза. Параноидные галлюцинации могут быть особенно неприятными для людей с данным типом психоза, поскольку они часто усиливают их бред и могут привести к усилению тревоги и страха.
Другие симптомы параноидального психоза включают в себя дезорганизованную речь или образ мыслей, социальную изоляцию и отсутствие эмоционального выражения. Люди с этим расстройством могут также демонстрировать необычное поведение или движения, например ходить взад-вперед или раскачиваться взад-вперед.
Существует несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития у человека параноидального психоза. К ним относятся семейная история психических заболеваний, подверженность травмирующим событиям или стрессовым жизненным событиям, а также злоупотребление психоактивными веществами.
Диагностика параноидного психоза обычно включает тщательную психиатрическую оценку, проводимую обученным специалистом в области психического здоровья.
Таким образом, параноидальный психоз является сложным расстройством, плохо поддающимся лечению, многие люди с этим состоянием могут жить полноценной жизнью при правильной поддержке и лечении.
При надлежащем уходе и постоянном лечении люди с параноидным психозом могут добиться стойкой ремиссии заболевания и восстановить контроль над своей жизнью.
Маниакальные психозы
Маниакальные психозы - тип психического расстройства, характеризующийся эпизодами мании или крайнего возбуждения.
Маниакальные психозы обычно характеризуются маниакальными эпизодами, которые могут длиться дни или даже недели. Во время этих эпизодов человек с маниакальным психозом может испытывать ряд симптомов, в том числе:
- Высокий уровень энергии: у людей с маниакальным психозом часто много энергии, и они чувствуют, что могут сделать все, что угодно.
- Недостаток сна: они могут не чувствовать потребности во сне или могут нуждаться только в нескольких часах сна каждую ночь.
- Быстрая речь: они могут говорить в быстром темпе и перескакивать с темы на тему.
- Раздражительность: они могут легко раздражаться или злиться.
- Импульсивность: они могут вести себя рискованно, например, тратить деньги, играть в азартные игры или употреблять наркотики.
- Грандиозность: у них может быть раздутое чувство собственной важности, и они могут верить, что обладают особыми силами или способностями.
- Отсутствие самоконтроля: им может быть трудно контролировать свои эмоции, и они могут действовать необдуманно.
- Галлюцинации и бред: в некоторых случаях люди с маниакальным психозом могут испытывать галлюцинации или бредить.
Точная причина развития маниакальных психозов неизвестна, некоторые исследования показали, что семейная история биполярного расстройства увеличивает риск развития маниакальных психозов. Кроме того, дисбаланс некоторых химических веществ мозга, таких как дофамин и серотонин, также может играть роль в развитии маниакальных психозов.
Таким образом, маниакальные психозы - серьезное психическое заболевание, которое может оказать существенное негативное влияние на жизнь человека. Однако при правильном лечении люди с маниакальными психозами могут справиться со своими симптомами и жить полноценной жизнью.
Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает симптомы маниакального психоза, то вам или вашему знакомому необходима консультация психиатра.
Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону
По телефону врач соберет первичный анамнез, сформирует бригаду, сообщит о точной стоимости процедуры и времени прибытия нарколога.
Депрессивные психозы
Депрессивные психозы представляют собой класс психических заболеваний, характеризующихся сочетанием депрессивных симптомов и психических особенностей. Данный вид психозов встречается крайне редко, в сравнении с другими видами
Депрессивные психозы характеризуются наличием как депрессивных, так и психотических симптомов. Люди с депрессивным психозом могут испытывать чувство грусти, безнадежности и бесполезности, а также такие симптомы, как усталость, изменения аппетита и проблемы со сном. Кроме того, они могут испытывать психотические симптомы, такие как бред или галлюцинации, которые соответствуют депрессивным темам.
Специалисты в области психического здоровья выделяют несколько различных типов депрессивных психозов. К ним относятся:
- Большое депрессивное расстройство с психотическими чертами: это форма депрессии, которая сопровождается психотическими симптомами. Бред и галлюцинации, которые люди испытывают при этом типе депрессивного психоза, могут быть связаны с депрессивными темами, такими как чувство вины или собственной бесполезности.
- Биполярное расстройство с психотическими чертами: при биполярном расстройстве у людей наблюдаются периоды мании или гипомании, а также периоды депрессии. Когда депрессивные эпизоды сопровождаются психотическими симптомами, это известно как биполярное расстройство с психотическими чертами.
- Психотическая депрессия: это тяжелая форма депрессии, при которой люди испытывают психотические симптомы. Бред и галлюцинации, сопровождающие этот тип депрессивного психоза, могут быть не связаны с депрессивными темами.
Считается, что депрессивные психозы вызываются комбинацией генетических и социальных факторов. Люди, у которых есть семейная история психических заболеваний будут более склонны к развитию депрессивных психозов. Кроме того, стрессовые жизненные события, такие как пережитая травма или тяжелая утрата, могут спровоцировать начало болезни у восприимчивых людей.
Прогноз для людей с депрессивным психозом будет зависеть от тяжести их симптомов и того, насколько быстро больные смогут получить доступ к лечению. При соответствующем лечении многие люди могут эффективно справляться со своими симптомами и жить полноценной жизнью. Однако без лечения депрессивные психозы могут привести к инвалидности и увеличить риск суицида.
Таким образом, депрессивные психозы представляют собой относительно редкий класс психических заболеваний, которые включают сочетание депрессивных и психотических симптомов.
Комбинированные психозы
Комбинированные типы психоза, также известные как шизоаффективное расстройство, представляют собой состояния, которые проявляется как расстройствами настроения, так и шизофренией.
Шизофрения - это хроническое и тяжелое психическое расстройство, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя. Оно характеризуется положительными симптомами, такими как бред, галлюцинации и беспорядочное мышление, а также отрицательными симптомами, такими как социальная изоляция, отсутствие мотивации и плоский аффект.
Шизофрения обычно проявляется в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте и может оказывать значительное влияние на способность человека функционировать в повседневной жизни.
Биполярное расстройство, с другой стороны, представляет собой расстройство настроения, которое характеризуется эпизодами экстремальных подъемов и спадов. Маниакальные эпизоды сопровождаются такими симптомами, как приподнятое настроение, повышенная энергия и грандиозность, тогда как депрессивные эпизоды характеризуются чувством печали, безнадежности и усталости.
Комбинированные типы психоза, или шизоаффективное расстройство, представляют собой состояние, которое проявляется как шизофренией, так и биполярным расстройством.
Лица с шизоаффективным расстройством испытывают эпизоды нарушений настроения, включая маниакальные, гипоманиакальные или депрессивные эпизоды, а также симптомы психоза, такие как бред и галлюцинации. Это состояние часто трудно диагностировать, поскольку оно может проявляться симптомами, сходными с симптомами как шизофрении, так и биполярного расстройства.
Диагностика психоза
Диагностика психоза может быть сложным процессом, требующим тщательной оценки симптомов пациента, истории болезни и текущего психического состояния.
Диагностический процесс состоит из нескольких этапов, включая всестороннюю психиатрическую оценку, физикальное обследование, лабораторные анализы и визуализирующие исследования.
Первым шагом в диагностике психоза является проведение комплексной психиатрической оценки, для проведения которой необходима помощь психиатра.
Психиатр задает пациенту ряд вопросов, чтобы определить природу и серьезность его симптомов, например, испытывают ли они галлюцинации или бред, как долго они испытывают эти симптомы и есть ли у них какие-либо другие симптомы, такие как тревога или депрессия.
Психиатр может также использовать стандартные диагностические инструменты, такие как Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, чтобы не ошибиться в постановке диагноза.
В дополнение к психиатрической оценке также может быть проведен медицинский осмотр, чтобы исключить какие-либо основные медицинские условия, которые могут вызывать симптомы у пациента. Он может включать анализы крови, анализы мочи и визуализирующие исследования, такие как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.
Лабораторные тесты также могут быть проведены для оценки химического состава мозга пациента и исключения каких-либо основных заболеваний, которые могут вызывать их симптомы. Это может включать тесты для измерения уровней нейротрансмиттеров, таких как дофамин и серотонин, в головном мозге, а также тесты для выявления любых инфекций или аутоиммунных заболеваний, которые могут способствовать симптомам пациента.
Визуализирующие исследования, такие как МРТ или КТ, также могут быть выполнены для оценки структуры и функции мозга пациента. Описанные тесты помогают выявить любые аномалии или повреждения головного мозга.
После того, как все эти оценки будут завершены, психиатр поставит диагноз на основании симптомов пациента, истории болезни и результатов любых лабораторных тестов или исследований изображений. Диагноз будет основываться на критериях международной классификации болезней для конкретного расстройства, такого как шизофрения или биполярное расстройство.
Таким образом, диагностика психоза требует всесторонней оценки симптомов пациента, истории болезни и текущего психического состояния. Она включает в себя сочетание психиатрической оценки, медицинского осмотра, лабораторных анализов и визуализирующих исследований.
Если у вас или в ваших знакомых определяются симптомы психоза, то вам или вашим знакомым необходима консультация психиатра.
Лечение психозов
Лечение психоза обычно включает комбинацию лекарств и психотерапии.
Антипсихотические препараты являются основой лечения психоза. Названные лекарства работают, блокируя определенные нейротрансмиттеры в мозге, такие как дофамин, который, как считается, участвует в развитии психоза.
Антипсихотические препараты можно разделить на две категории: типичные и атипичные.
- Типичные антипсихотические препараты, также известные как нейролептики первого поколения, были первыми лекарствами, используемыми для лечения психозов. Эти препараты эффективны для уменьшения галлюцинаций и бреда, но они имеют несколько побочных эффектов, включая седативный эффект, увеличение веса и двигательные расстройства, такие как поздняя дискинезия.
- Атипичные нейролептики, также известные как нейролептики второго поколения, были разработаны для устранения побочных эффектов типичных нейролептиков. Эти препараты также эффективны в уменьшении галлюцинаций и бреда, но у них меньше побочных эффектов, чем у типичных нейролептиков. Атипичные нейролептики могут вызывать увеличение массы тела, седативный эффект и двигательные расстройства, но риск развития поздней дискинезии ниже, чем при применении типичных нейролептиков.
В дополнение к лекарствам важным компонентом лечения психоза является терапия. Когнитивно-поведенческая терапия (далее сокращенно КПТ) - это один из видов терапии, эффективность которого в лечении психоза доказана. КПТ при психозе направлена на то, чтобы помочь людям идентифицировать и бросить вызов своим бредам и галлюцинациям, а также улучшить их навыки преодоления трудностей и способности решать проблемы. Другие виды терапии, такие как семейная терапия и поддерживающая терапия, также могут быть полезны для уменьшения симптомов психоза и улучшения общего функционирования людей с психозом.
В последние годы наблюдается растущий интерес к использованию немедикаментозных методов лечения психозов. Эти методы лечения включают когнитивную ремедиационную терапию, направленную на улучшение когнитивных функций, таких как память и внимание, и вмешательства, основанные на осознанности, которые направлены на улучшение осознания и принятия мыслей и чувств.
Хотя эти методы лечения все еще изучаются, предварительные исследования показывают, что они могут быть эффективными для уменьшения симптомов психоза и улучшения общего функционирования.
Таким образом, психоз представляет собой сложное психическое расстройство, человеку, страдающему от которого, требуется лечение у психиатра. Лекарства, терапия и немедикаментозное лечение играют определенную роль в уменьшении симптомов и улучшении функционирования людей с психозом. Людям с психозом важно тесно сотрудничать со своими поставщиками медицинских услуг для разработки индивидуального плана лечения, который отвечает их конкретным потребностям и целям.
Список источников
- Жданок, Д. Н. Психоз как стресс, вызывающий посттравматические изменения личности / Д. Н. Жданок, А. А. Овчинников // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2019. - Т. 119, № 2. - С. 125-128. - DOI 10.17116/jnevro2019119021125. - EDN VWVEYW.
- Можаева, Е. Г. Психозы военных - это вам не военный психоз... / Е. Г. Можаева // Человек. - 2006. - № 6. - С. 182. - EDN HVTVDN.
- Дорофейкова, М. В. Эффективность и целесообразность превентивной терапии психозов / М. В. Дорофейкова, Н. Н. Петрова // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2019. - Т. 119, № 8. - С. 108-112. - DOI 10.17116/jnevro2019119081108. - EDN WFHSPC.
- Ковалев, Ю. В. О некоторых, редко упоминаемых, симптомах шизоаффективного психоза (периодической шизофрении) / Ю. В. Ковалев // Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. - 2021. - № 3. - С. 19-21. - EDN ISAJPX.
Статья проверена экспертом /
6 Сентября 2024
,
