Бред преследования

Бред преследования, также известный как параноидальный бред, представляет собой тип психотического симптома, который включает иррациональную веру в то, что кто-то становится мишенью, причиняет вред или угрожает другим. Эти бредовые идеи могут быть симптомом различных психических заболеваний, таких как шизофрения, биполярное расстройство и большое депрессивное расстройство.

Человек с бредом преследования часто интерпретирует повседневные события как доказательство заговора или угрозы в свою сторону. Он может думать, что за ним следят, его преследуют или пытаются отравить. Эти убеждения могут вызвать сильный стресс и ухудшить способность человека функционировать в повседневной жизни.

Исследования бреда преследования показывают, что расстройство может быть вызвано сочетанием биологических, психологических факторов и факторов окружающей среды. Одна из теорий состоит в том, что эти бредовые идеи могут быть результатом аномальной активности лимбической системы мозга, отвечающей за обработку эмоций.

Психологические факторы, например, травма в анамнезе, социальная изоляция, низкая самооценка, также могут способствовать развитию бреда преследования. Факторы окружающей среды, такие как подверженность стрессовым жизненным событиям или злоупотребление психоактивными веществами, увеличивают вероятность появления расстройства.

Лечение бреда преследования обычно включает комбинацию лекарств и терапии. Антипсихотические препараты могут помочь уменьшить интенсивность бреда и других психотических симптомов. Когнитивно-поведенческая терапия позволяет человеку с бредом преследования выявить свои иррациональные убеждения и бороться с ними.

Причины развития бреда преследования

Этиология и патогенез бреда преследования сложны и многофакторны. Они включают генетические, экологические и психологические факторы.

Считается, что генетические факторы играют значительную роль в развитии бреда преследования. Исследования показали, что люди с семейным анамнезом шизофрении или другими психотическими расстройствами подвержены повышенному риску развития бреда преследования. Кроме того, генетические вариации в некоторых системах нейротрансмиттеров (дофамин и серотонин) также связаны с развитием психотических расстройств, включая бред преследования.

На развитие бреда преследования оказывают влияние и факторы окружающей среды. Так, например, у человека, перенесшего детскую травму, чаще развиваются психотические расстройства, включая бред преследования. Подверженность стрессовым жизненным событиям (потеря работы, развод, финансовые проблемы и т.д.) может спровоцировать появление психотических симптомов у уязвимых людей.

Психологические факторы – когнитивные искажения и дефицит социального познания – также напрямую связаны с развитием бреда преследования. Люди с симптомами расстройства зачастую интерпретируют нейтральные или двусмысленные социальные стимулы как угрожающие или негативные. Дефицит социального познания, включая нарушения теории разума и обработки эмоций, может способствовать развитию и поддержанию бреда преследования.

В развитии бреда преследования участвуют нейробиологические факторы. Люди с данным типом психического расстройства имеют аномалии в структуре и функционировании мозга. У них наблюдаются изменения в объеме серого вещества и нейронных связях, а также дисфункция префронтальной коры, миндалевидного тела и гиппокампа.

Патогенез бреда преследования, таким образом, представляет собой сложное взаимодействие между различными факторами. Взаимодействие генетических и экологических факторов становится причиной уязвимости к психотическим симптомам бреда преследования. Стрессовое жизненное событие, как правило, становится толчком к возникновению психотических симптомов. Однажды установленный бред преследования может поддерживаться когнитивными искажениями и дефицитом социального познания, а также нейробиологическими изменениями в структуре и функциях мозга.

Антипсихотические препараты, воздействующие на дофамин и другие нейротрансмиттерные системы, снижают тяжесть психотических симптомов бреда преследования. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает людям с бредом преследования выявить и устранить свои когнитивные предубеждения и дефицит социального познания.

Таким образом, этиология и патогенез бреда преследования являются сложными и многофакторными. Психическое расстройство включает в себя генетические, экологические, психологические и нейробиологические факторы. Лечение бреда преследования обычно ведётся с помощью совмещения принятия лекарственных препаратов и психотерапии, и направлено не только на основные нейробиологические изменения, но и на коррекцию когнитивных и социальных факторов, оказывающих влияние на симптомы.

Бред преследования: симптомы

Проявления бреда преследования может сильно различаться и варьироваться от человека к человеку, однако можно выделить ряд общих симптомов, таких как чувство преследования, убеждение, что окружающие люди в заговоре против них, паранойя, связанная с причинением вреда или убийством. Люди с бредом преследования могут также чувствовать, что за ними наблюдают или шпионят, или что их мысли читают другие.

В ряде случаев люди с данным психическим расстройством становятся более замкнутыми и избегают ситуаций, требующих нахождение в социуме, поскольку они опасаются того вреда, который могут причинить им окружающие. С другой стороны, человек, страдающий бредом преследования, может вести себя настороженно и агрессивно – носить с собой оружие или избегать определенных мест и людей. Такое поведение опасно не только для человека с психическим расстройством, но и для окружающих.

Заболевания с бредом преследования

Бредовые идеи, являющиеся следствием бреда преследования, часто связаны с психическими заболеваниями, такими как шизофрения, бредовое расстройство и параноидальное расстройство личности.

Шизофрения – тяжелое психическое заболевание, которым страдает примерно 1% населения мира. Бред преследования является распространенным симптомом шизофрении и часто сопровождается другими симптомами, такими как галлюцинации, расстройство мышления и социальная изоляция. Эти заблуждения могут стать причиной агрессии или членовредительства.

Бредовое расстройство — это состояние, при котором человек удерживает один или несколько навязчивых идей, связанных с преследованием и слежкой, в течение как минимум одного месяца. Бред преследования является частым симптомом бредового расстройства и может быть чрезвычайно стойким и трудно поддающимся лечению.

Параноидальное расстройство личности – это тип расстройства личности, при котором человек испытывает недоверие ко всему происходящему и подозрительность по отношению к другим. Бред преследования – распространённый симптом параноидального расстройства личности. Зачастую он ведёт к трудностям в сфере межличностных отношений, например, к социальной изоляции и конфликтам с другими людьми.

Бред преследования, таким образом, является распространенным симптомом ряда психических заболеваний, включая шизофрению, бредовое расстройство и параноидальное расстройство личности. Эти заблуждения не только чрезвычайно неприятны для человека, но и являются причиной опасного поведения.

Особой формой бреда преследования является алкогольный параноид, также именуемый алкогольным бредом преследования. Причиной развития данного состояния может быть как резко выпитое большое количество алкоголя, так и длительно выпиваемое небольшое количество алкоголя на регулярной основе. 

Основным проявлением синдрома алкогольного параноида является бред преследования, к которому, может присоединяться бред ревности – состояние, в котором человеку начинает необоснованно казаться, что его близкие изменяют ему. 

Бред крайне красочный и имеет предметно-конкретных характер, так, человек начинает испытывать симптомы бреда по отношению к мужу, жене, коллегам по работе или иным людям, окружающим человека. 

Вместе с тем для людей, страдающих от алкогольного параноида, характерны следующие симптомы:

1. Внезапные острые проявления агрессии;
2. Выраженные негативные эмоции при лабильном эмоциональном фоне;
3. Поведение человека формируется исходя из бредовых идей;

Вместе с бредом могут наблюдаться фрагментарные слуховые галлюцинации, реже — зрительные галлюцинации.

Человеку с признаками бреда преследования срочно необходима помощь психотерапевта.

Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону

По телефону врач соберет первичный анамнез, сформирует бригаду, сообщит о точной стоимости процедуры и времени прибытия нарколога.

Акция! При заказе стационарного лечения - скидка до 20%

Нажимая на кнопку «Отправить заявку»,
вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Диагностика бреда преследования

Бред преследования является распространенным симптомом среди людей, страдающих психозом. Убеждения, характерные для бреда преследования, могут быть настолько сильными, что причиняют вред жизни и психологическому здоровью человека, поэтому диагностика бреда преследования требует оценки специалистами в области психического здоровья.

Есть несколько признаков и симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии бреда преследования. Среди них паранойя, подозрительность, боязливость и тревога. Люди с бредом преследования могут также демонстрировать поведение, отражающее их убеждения, например, избегать определенных мест или людей, которые, по их мнению, представляют угрозу, или принимать крайние меры, чтобы защитить себя от предполагаемого вреда.

Чтобы диагностировать бред преследования специалисты в области психического здоровья обычно проводят всестороннюю оценку, которая включает сбор информации о симптомах расстройства, истории болезни и личных обстоятельствах. Оценка обычно включает физический осмотр, анализ крови и неврологические тесты, позволяющие определить оптимальные условия, при которых симптомы расстройства не будут обостряться. Кроме того, специалисты в области психического здоровья также обычно проводят психологическую оценку тяжести и характера бреда преследования, которая включает интервью, анкетирование и другие стандартизированные тесты.

Некоторые общие оценки, используемые для диагностики бреда преследования, могут включать структурированное клиническое интервью для DSM-5 (SCID). Это диагностический инструмент, который помогает специалистам выявлять конкретные расстройства психического здоровья на основе симптомов и поведения. Миннесотский многофазный личностный опросник (MMPI) – еще один инструмент, который можно использовать для оценки личностных качеств человека. Он даёт представление о природе его заблуждений. Перечисленные инструменты диагностики помогают специалистам в области психического здоровья определить наличие и степень тяжести бреда преследования и соответствующим образом разработать индивидуальный подход к лечению.

Диагностика бреда преследования требует тщательной оценки со стороны специалистов в области психического здоровья. Важно выявить эти симптомы на ранней стадии, поскольку они могут существенно повлиять на повседневную деятельность человека и его общее самочувствие. При правильной диагностике и лечении люди с бредом преследования учатся контролировать иррациональные мысли и поведение, улучшения их качество жизни, а также социальное и профессиональное функционирование.

Лечение бреда преследования

Бред преследования является частым симптомом психотических расстройств, таких как шизофрения, шизоаффективное расстройство и бредовое расстройство. Названные психические отклонения причиняют беспокойство, наносят ущерб собственному здоровью и могут быть причиной агрессии по отношению к окружающим. Поэтому крайне важно разработать эффективную стратегию лечения для людей с выраженными симптомами.

Лечение бреда преследования включает сочетание фармакологических и психологических вмешательств. Антипсихотические препараты являются основным фармакологическим средством, используемым для лечения бреда преследования. Эта группа лекарств блокирует дофаминовые рецепторы в головном мозге, которые отвечают за развитие психотических симптомов, в частности бреда. Исследования показали, что антипсихотические препараты снижают тяжесть бреда преследования и улучшить общее функционирование организма людей с психотическими расстройствами.

Существует два основных типа антипсихотических препаратов: типичные нейролептики и атипичные нейролептики. Типичные нейролептики – это нейролептики первого поколения, разработанные в 1950-х годах. Они включают хлорпромазин, галоперидол и флуфеназин. Несмотря на то, что их использование эффективно при лечении бреда преследования, употребление их может сопровождаться серьезными побочными эффектами, такими как экстрапирамидные симптомы (ЭПС), поздняя дискинезия и злокачественный нейролептический синдром (ЗНС).

Атипичные нейролептики – это нейролептики второго поколения, разработанные в 1990-х годах. В их состав включены клозапин, рисперидон, оланзапин, кветиапин и арипипразол. У атипичных нейролептиков меньше побочных эффектов, по сравнению с типичными нейролептиками. Кроме того, они, как правило, лучше переносятся пациентами. Однако атипичные нейролептики не лишены побочных эффектов вовсе – они могут стать причиной увеличения веса, метаболического синдрома и даже диабета.

В дополнение к фармакологическим вмешательствам для лечения бреда преследования также используются вмешательства психологические. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это тип психологического вмешательства, цель которого – уменьшить тяжесть бреда и улучшить общее функционирование у людей с психотическими расстройствами.

КПТ при бреде преследования направлена на помощь пациентам в идентификации и последующей борьбе с бредовыми убеждениями. Работая с человеком, терапевт помогает ему разработать альтернативное развитие событий, которые были восприняты пациентом как угрожающие его здоровью и/или безопасности. Терапевт также помогает индивиду с расстройством выработать стратегии преодоления стресса и беспокойства, которые сопровождают бред.

Семейная терапия – ещё один тип психологического вмешательства, который может быть полезен при лечении бреда преследования. Семейная терапия включает в себя работу с человеком и членами его семьи для помощи в выстраивании коммуникации, уменьшении общего уровня стресса и оказании поддержки на всех этапах лечения.

Лечение бреда преследования, таким образом, включает сочетание фармакологических и психологических вмешательств. Антипсихотические препараты являются основным фармакологическим вмешательством, используемым для лечения этого бреда, в то время как когнитивно-поведенческая терапия и семейная терапия являются эффективными психологическими вмешательствами. 

Консультация психотерапевта представляет собой первый шаг в лечении заболеваний, проявляющихся бредом преследования. Лечение должно быть индивидуальным и учитывать тяжесть бреда, наличие других симптомов, а также предпочтения и ценностные ориентиры пациента. Регулярный мониторинг и последующее наблюдение необходимы для обеспечения эффективности лечения и выявления и надлежащего лечения любых симптомов.

Обращение к психиатру

Одна из причин, почему так важно обращаться к терапевту при первых признаках бреда преследования, заключается в том, что раннее лечение зачастую помогает предотвратить усиление симптомов бреда. Исследования показали, что раннее вмешательство у людей, страдающих бредом преследования, уменьшает интенсивность и частоту этих симптомов. В конечном итоге раннее обращение к терапевту приводит к улучшению качества жизни пациента, страдающего от иррациональных мыслей.

Обращение к терапевту также может помочь людям с бредом преследования лучше понять свои переживания и чувства и разработать стратегии их коррекции и/или устранения. Терапевты могут помочь пациентам понять, что их заблуждения не связаны с объективным положением вещей. Кроме того, терапевты специализируются на обучении пациентов методам релаксации и внимательности, которые могут помочь страдающим психическим расстройством человеку справиться с часто сопровождающими бред преследования тревогой и стрессом.

Еще одна важная причина обращения к терапевту при первых признаках бреда преследования заключается в том, что специалист помогает человеку с симптомами бреда преследования избежать вредного поведения (членовредительства или насилие по отношению к другим людям). Бред преследования может быть связан с агрессивным поведением, и люди, движимые бредовыми идеями, более подвержены риску самоубийства. Терапевт может оказать поддержку и, показывая альтернативный способ мышления, помогает пациенту избежать вредного поведения и управлять своими эмоциями более здоровым образом.

Наконец, лечение у психиатра может помочь людям с бредом преследования сохранить свои социальные отношения и рабочее место. Бред преследования может привести к отказу от социальной деятельности и избеганию работы, что в конечном итоге может привести к изоляции и финансовым трудностям. Терапевт помогает разработать стратегию для поддержания социальных связей и продолжения работы или другой значимой деятельности.

В заключение можно сказать, что обращение к терапевту при первых признаках бреда преследования имеет решающее значение по ряду причин. Раннее лечение может предотвратить обострение симптомов, помочь людям лучше понять свои чувства, эмоции и намерения, разработать стратегии борьбы с симптомами, избежать вредного поведения и сохранить социальные отношения и занятость.

Список источников

1. Гофман, А. Г. Алкогольный параноид (алкогольный бред преследования) / А. Г. Гофман // Вопросы наркологии. – 2013. – № 2. – С. 120-130. – EDN PYKLSL.
2. Микиртумов, Б. Е. Клиническая семантика персекуторного бреда / Б. Е. Микиртумов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. – 1994. – № 3. – С. 40-47. – EDN VDTETN.
3. Клинические особенности семейных случаев параноидной шизофрении / Е. В. Колесниченко, Ю. Т. Джангильдин, С. А. Овсянников [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2018. – Т. 13, № 4. – С. 603-606. – DOI 10.14300/mnnc.2018.13115. – EDN YZFHQT.
4. Бобров, А. С. К психопатологии острого параноида у алкоголиков / А. С. Бобров // . – 1965. – Т. 65, № 3. – С. 406-411. – EDN ZFJLGN.
5. Миронова, Н. В. Исследование паранойи с психоаналитических позиций / Н. В. Миронова // Восточно-Европейский научный журнал. – 2015. – Т. 4, № 3. – С. 57-63. – EDN VOQODV.
6. Черапкин, Е. С. Параноидная шизофрения и резидуальная шизофрения: нейропсихологические аспекты / Е. С. Черапкин // Актуальные проблемы психиатрии и наркологии в современных условиях : Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 25-летию Краевой клинической психиатрической больницы имени В.Х. Кандинского, Чита, 13–14 сентября 2018 года. – Чита: Читинская государственная медицинская академия, 2018. – С. 129-130. – EDN UZAUEU.